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幼兒氣管異物急救

  
評(píng)論: 更新日期:2008年10月30日

  氣管異物是較常見(jiàn)的兒童意外急癥,也是引起5歲以下幼兒死亡的常見(jiàn)原因之一。

  嬰幼兒牙齒未萌出或萌出不全,咀嚼功能未發(fā)育成熟,吞咽功能不完善,氣管保護(hù)性反射不健全。當(dāng)異物落入氣管后,最突出的癥狀是劇烈的刺激性嗆咳,由于氣管或支氣管被異物部分阻塞或全部阻塞,出現(xiàn)氣急憋氣,也可因一側(cè)的支氣管阻塞,而另一側(cè)吸入空氣較多,形成肺氣腫,較大的或棱角小的異物(如大棗)可把大氣管阻塞,短時(shí)間內(nèi)即可發(fā)生憋喘死亡。還有一種軟條狀異物(如酸菜條)吸入后剛好跨置于氣管分支的嵴上,像跨在馬鞍上,雖只引起部分梗阻,卻成為長(zhǎng)期的氣管內(nèi)刺激物,患兒將長(zhǎng)期咳嗽、發(fā)燒、甚至導(dǎo)致肺炎、肺膿腫形成,也可以置孩子于死地。

  當(dāng)幼兒出現(xiàn)異物嗆入氣管的情況時(shí),家長(zhǎng)千萬(wàn)別驚慌失措,不要試圖用手把異物挖出來(lái),可采用以下兩種方法盡快清除異物:

  倒立拍背法 

  對(duì)于嬰幼兒,家長(zhǎng)可立即倒提其兩腿,頭向下垂,同時(shí)輕拍其背部。這樣可以通過(guò)異物的自身重力和嗆咳時(shí)胸腔內(nèi)氣體的沖力,迫使異物向外咳出。

  推壓腹部法 

  可讓患兒坐著或站著,救助者站其身后,用兩手臂抱住患兒,一手握拳,大拇指向內(nèi)放在患兒的臍與劍突之間,用另一手掌壓住拳頭,有節(jié)奏地使勁向上向內(nèi)推壓,以促使橫膈抬起,壓迫肺底讓肺內(nèi)產(chǎn)生一股強(qiáng)大的氣流,使之從氣管內(nèi)向外沖出,逼使異物隨氣流直達(dá)口腔,將其排除。

  若上述方法無(wú)效或情況緊急,應(yīng)立即將患兒急送醫(yī)院,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情施行氣管鏡鉗取術(shù)或做氣管切開術(shù)。

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