動(dòng)火作業(yè)級(jí)別

動(dòng)火方式

動(dòng)火地點(diǎn)

動(dòng)火時(shí)間

自????? 年??? 月??? 日??? 時(shí)??? 分始至????? 年??? 月??? 日??? 時(shí)??? 分止

動(dòng)火作業(yè)負(fù)責(zé)人

動(dòng)火人

動(dòng)火分析時(shí)間

年?? 月?? 日?? 時(shí)

年?? 月?? 日?? 時(shí)

年?? 月?? 日?? 時(shí)

分析點(diǎn)名稱

分析數(shù)據(jù)

分析人

涉及的其他特殊作業(yè)

危害辨識(shí)

序號(hào)

安全措施

確認(rèn)人

1

動(dòng)火設(shè)備內(nèi)部構(gòu)件清理干凈，蒸汽吹掃或水洗合格，達(dá)到用火條件

2

斷開與動(dòng)火設(shè)備相連接的所有管線，加盲板（????? ）塊

3

動(dòng)火點(diǎn)周圍的下水井、地漏、地溝、電纜溝等已清除易燃物，并已采取覆蓋、鋪沙、水封等手段進(jìn)行隔離

4

罐區(qū)內(nèi)動(dòng)火點(diǎn)同一圍堰和防火間距內(nèi)的油罐不同時(shí)進(jìn)行脫水作業(yè)

5

高處作業(yè)已采取防火花飛濺措施

6

動(dòng)火點(diǎn)周圍易燃物已清除

7

電焊回路線已接在焊件上，把線未穿過下水井或其他設(shè)備搭接

8

乙炔氣瓶（直立放置）、氧氣瓶與火源間的距離大于10m

9

現(xiàn)場(chǎng)配備消防蒸汽帶（??? ）根，滅火器（??? ）臺(tái)，鐵鍬（??? ）把，石棉布（??? ）塊

10

其他安全措施：

?????????????????????????????????????????????? ? 編制人：

生產(chǎn)單位負(fù)責(zé)人

監(jiān)火人

動(dòng)火初審人

實(shí)施安全教育人

申請(qǐng)單位意見?????????????????????????????????????????????????? ? 簽字：???????????? 年??? 月??? 日??? 時(shí)?? 分

安全管理部門意見??????????? ???????????????????????????????????簽字：???????????? 年??? 月??? 日??? 時(shí)?? 分

動(dòng)火審批人意見???????????????????????????????????????????????? ? 簽字：???????????? 年??? 月??? 日??? 時(shí)?? 分

動(dòng)火前，崗位當(dāng)班班長驗(yàn)票?????????????????????????????????????? ? 簽字：???????????? 年??? 月??? 日??? 時(shí)?? 分

完工驗(yàn)收?????????????????????????????????????????????????????? ? 簽字：???????????? 年??? 月??? 日??? 時(shí)?? 分