記錄編號：?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 檢查時間：????? 年?? 月?? 日
| 序號 | 檢查內容 | 檢查標準 | 檢查方法 | 檢查結果 | 簽 字 |
| 1 | 節(jié)日期間工作安排 | 值班人員是否在崗 | 現(xiàn)場檢查 | ||
| 2 | 安全員是否安排加班 | 檢查值班安排表 | |||
| 3 | 安保員是否安排加班 | 檢查值班安排表 | |||
| 4 | 車間是否有節(jié)日安全工作安排 | 檢查值班安排表 | |||
| 5 | 重點要害崗位是否有防范措施 | 現(xiàn)場檢查 | |||
| 6 | 暫時未整改完的安全隱患是否有保障措施 | 現(xiàn)場檢查 | |||
| 7 | 廠區(qū)環(huán)境 | 廠區(qū)通道是否堵塞，有無障礙 | 現(xiàn)場檢查 | ||
| 8 | 各類通道地面是否平暢，并符合人、車進出要求 | 現(xiàn)場檢查 | |||
| 9 | 下水溝是否暢通，有無堵塞 | 現(xiàn)場檢查 | |||
| 10 | 廠房周圍各類管道是否埋壓、暢通 | 現(xiàn)場檢查 | |||
| 11 | 各類管道是否損壞、泄露 | 現(xiàn)場檢查 | |||
| 12 | 各類管道走線是否凌亂、接頭是否松脫 | 現(xiàn)場檢查 | |||
| 13 | 垃圾堆放是否分類放置，有無亂堆亂放 | 現(xiàn)場檢查 | |||
| 14 | 廠區(qū)各類電線、燈光是否正常 | 現(xiàn)場檢查 | |||
| 15 | 各類標識是否明顯、清楚 | 現(xiàn)場檢查 | |||
| 16 | 各類車輛?？俊㈦s物堆放是否規(guī)范齊整 | 現(xiàn)場檢查 |
檢查組組長：?????????????? 成員：
安全檢查表
記錄編號：??????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???檢查時間：?? ?????年 ????月? ???日
| 序號 | 檢查內容 | 檢查標準 | 檢查方法 | 檢查結果 | 簽 字 |
| 17 | 分廠區(qū)域 | 通道是否平整、無障礙 | 現(xiàn)場檢查 | ||
| 18 | 通道是否臟亂、油滑 | 現(xiàn)場檢查 | |||
| 19 | 出口指示、標識是否正常、清楚 | 現(xiàn)場檢查 | |||
| 20 | 門、窗是否正常無破損 | 現(xiàn)場檢查 | |||
| 21 | 各類給排水裝置是否齊全、完好 | 現(xiàn)場檢查 | |||
| 22 | 各類閥門是否正常有效 | 現(xiàn)場檢查 | |||
| 23 | 消防設施分布是否正常、并符合消防管理要求 | 現(xiàn)場檢查 | |||
| 24 | 各類標識是否清楚 | 現(xiàn)場檢查 | |||
| 25 | 有無裸露線頭 | 現(xiàn)場檢查 | |||
| 26 | 線路是否規(guī)范、并固定 | 現(xiàn)場檢查 | |||
| 27 | 線路是否靠（貼）近高溫物體 | 現(xiàn)場檢查 | |||
| 28 | 線路是否被埋壓、浸泡 | 現(xiàn)場檢查 | |||
| 29 | 開關是否松動，外觀有無破損 | 現(xiàn)場檢查 | |||
| 30 | 各類警示、指示、標識等是否正常、清楚 | 現(xiàn)場檢查 | |||
| 31 | 各類儀器、設備保護裝置是否合理有效 | 現(xiàn)場檢查 | |||
| 32 | 設備附件如平臺、金屬架、繩等是否符合要求 | 現(xiàn)場檢查 | |||
| 33 | 有無維護、保養(yǎng)、檢查記錄 | 現(xiàn)場檢查 | |||
| 34 | 現(xiàn)場有無加班維修作業(yè)項目、是否報批、現(xiàn)場是否有安全監(jiān)督人員 | 現(xiàn)場檢查 |
檢查組組長：?????????????? 成員：
安全檢查表
記錄編號：?????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????檢查時間：?? ?????年? ???月 ?????日
| 序號 | 檢查內容 | 檢查標準 | 檢查方法 | 檢查結果 | 簽 字 |
| 35 | 配電房 | 配電房進出口是否堵塞 | 現(xiàn)場檢查 | ||
| 36 | 配電房內是否堆放易燃雜物 | 現(xiàn)場檢查 | |||
| 37 | 配電房內各配電箱標識、指示是否清楚 | 現(xiàn)場檢查 | |||
| 38 | 配電箱各類設備外觀是否正常 | 現(xiàn)場檢查 | |||
| 39 | 進出線路是否整齊，線槽是否蓋好 | 現(xiàn)場檢查 | |||
| 40 | 消防器材是否正常、布置是否合理 | 現(xiàn)場檢查 | |||
| 41 | 絕緣區(qū)域絕緣部分是否良好 | 現(xiàn)場檢查 | |||
| 42 | 配電房采光與通風設備是否正常、有效 | 現(xiàn)場檢查 | |||
| 43 | 倉庫 | 化學危險品有無物品標識 | 現(xiàn)場檢查 | ||
| 44 | 物品是否分類、分開、分庫存放 | 現(xiàn)場檢查 | |||
| 45 | 有無防漏措施、應急方法 | 現(xiàn)場檢查 | |||
| 46 | 物料擺放是否整齊、合理 | 現(xiàn)場檢查 | |||
| 47 | 物料堆放是否超高、三距是否符合要求 | 現(xiàn)場檢查 | |||
| 48 | 物料有無標識，標識是否清楚 | 現(xiàn)場檢查 | |||
| 49 | 有無消防器材，是否正常有效，器材分布是否合理 | 現(xiàn)場檢查 |
檢查組組長：?????????????? 成員：
灌漿質量檢查表爆破設計界面質量觀測檢查表爆破開挖裝藥質量檢查表開挖爆破鉆孔質量檢查表混凝土試塊質量評定表錨索張拉質量檢查表城市軌道交通運營安全檢查表行為安全觀察與溝通報告表（填寫樣表）
安全生產(chǎn)檢查記錄表消防安全檢查表日常安全檢查表幼兒園安全檢查表火災應急預案演練記錄表學校安全檢查表消防安全日常檢查表車輛安全檢查表
