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西安市實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)防護(hù)現(xiàn)況調(diào)查

文檔作者：鄭明娟，張雪妮文檔來源：西安市第一醫(yī)院		點(diǎn) 擊數(shù)：	更新時(shí)間： 2024年09月10日
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成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)2012年第7卷第4期Journal of Chengdu Medical College，2012，Vo1．7，No．4
網(wǎng)絡(luò)出版地址：http：／／www．cnki．net／kcms／detail／51．1705．R．20121122．1051．006．html
doi：10．3969／j．issn．1674—2257．2012．04．054
西安市實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)防護(hù)現(xiàn)況調(diào)查
鄭明娟，張雪妮
(西安市第一醫(yī)院，西安710002)
· 護(hù) 理·
【摘要】 目的 了解實(shí)習(xí)護(hù)生的職業(yè)防護(hù)現(xiàn)狀，為開展有針對性的職業(yè)防護(hù)補(bǔ)償教育提供依據(jù)。方法 2011
年9～1O月，隨機(jī)選取西安市3所三級甲等醫(yī)院實(shí)習(xí)護(hù)生500名，發(fā)放自制的實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)防護(hù)情況調(diào)查表，用
SPSS13．0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理并加以分析。結(jié)果不同學(xué)歷實(shí)習(xí)護(hù)生參加防護(hù)教育情況、免疫情況比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)
意義(P>O．05)。但是不同學(xué)歷實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)防護(hù)意識、職業(yè)防護(hù)行為兩方面得分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<
0．01)。結(jié)論不同學(xué)歷實(shí)習(xí)護(hù)生多數(shù)未參加過防護(hù)教育，免疫防護(hù)不容樂觀，應(yīng)加強(qiáng)對實(shí)習(xí)護(hù)生的全面職業(yè)防護(hù)
教育；不同學(xué)歷的實(shí)習(xí)護(hù)生應(yīng)分層培訓(xùn)，教育應(yīng)有不同的側(cè)重點(diǎn)。
【關(guān)鍵詞】 實(shí)習(xí)護(hù)生；職業(yè)防護(hù)
【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B
護(hù)士是一門高奉獻(xiàn)、高風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè)，護(hù)士職業(yè)需要一個(gè)
安全的工作環(huán)境口]。近年來，有關(guān)護(hù)士的職業(yè)安全受到越來
越多的重視，而針對醫(yī)院中存在的特殊人群—— 實(shí)習(xí)護(hù)生的
職業(yè)安全保障及職業(yè)防護(hù)教育和措施，我們需要做的還有很
多。為了使西安市實(shí)習(xí)護(hù)生能得到有針對性的、有實(shí)際幫助
的職業(yè)防護(hù)補(bǔ)償教育，提高實(shí)習(xí)護(hù)生的職業(yè)防護(hù)意識，使其
在工作中主動(dòng)采取職業(yè)防護(hù)行為保護(hù)自身健康，我們開展了
西安市實(shí)習(xí)護(hù)生的職業(yè)防護(hù)現(xiàn)況調(diào)查?，F(xiàn)分析報(bào)告如下：
1 對象與方法
1．1 研究對象
2011年9～ 10月，隨機(jī)選取西安市3所三級甲等醫(yī)院
實(shí)習(xí)護(hù)生500名，其中女480名，男2O名，年齡(2O．2±2．
82)歲。中專200人、大專200人、本科100人。填寫問卷時(shí)
實(shí)習(xí)周數(shù)(12．9±0．88)w。所有人選實(shí)習(xí)護(hù)生均知情同意
并符合納入標(biāo)準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：首次進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)期的實(shí)習(xí)
護(hù)生。
1．2 研究工具
以貝蒂．紐曼(Betty Neuman)的健康系統(tǒng)模式ll2 為理論
基礎(chǔ)，作者自行設(shè)計(jì)實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)防護(hù)調(diào)查問卷，內(nèi)容包括
個(gè)人一般資料、職業(yè)防護(hù)意識、職業(yè)防護(hù)行為3部分，共4O
個(gè)條目。個(gè)人一般資料分為人口學(xué)資料、職業(yè)防護(hù)教育情
況、職業(yè)防護(hù)知識來源、免疫情況4方面；職業(yè)防護(hù)意識與行
為資料均分為物理性損傷、化學(xué)性損傷、生物性損傷、運(yùn)動(dòng)功
能性損傷及心理性損傷的職業(yè)防護(hù)5方面[3]，每方面4個(gè)條
目，共4O個(gè)條目。職業(yè)防護(hù)意識每個(gè)條目回答分為“同意”、
“不確定”、“不同意”3個(gè)選項(xiàng)，分別記3、2、1分，總分6O分；
“偶爾”、“從不”5個(gè)選項(xiàng)，分別記5、4、3、2、1分，總分100分；
合計(jì)總分160分。同時(shí)問卷設(shè)計(jì)有反向記分條目9個(gè)。問
卷經(jīng)5名相關(guān)專家審定，效度合理。調(diào)查前選取5O名實(shí)習(xí)
護(hù)生進(jìn)行預(yù)調(diào)查，測試問卷的重測信度，兩次調(diào)查表收回率
均為100 ，用SPSS 13．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析測定
coefficient alpha，計(jì)算得分為0．93。調(diào)查發(fā)出問卷500份，
回收問卷500份，其中有效問卷459份，有效回收率91．8 。
1．3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
用SPSS 13．0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理與統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以P<
0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果(見表1-3)
2．1 一般資料結(jié)果
有效問卷459份，其中中專護(hù)生176名，大專護(hù)生190
名，本科護(hù)生93名；男2O人，女439人；實(shí)習(xí)前接受過相關(guān)
職業(yè)防護(hù)知識培訓(xùn)的有119名，未接受過職業(yè)防護(hù)教育的有
340名，實(shí)習(xí)前受教育率25．93 ；有乙型肝炎表面抗體的學(xué)
生155名，無乙型肝炎表面抗體的學(xué)生134名，不清楚的有
170名，有效接種率33．77 。
2．2 實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)防護(hù)意識與職業(yè)防護(hù)行為比較結(jié)果
中專、大專、本科實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)防護(hù)意識與職業(yè)防護(hù)行
為得分比較，方差分析其差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(尸< 0．O1)。
兩兩分析后發(fā)現(xiàn)，職業(yè)防護(hù)行為得分中專與大專、中專與本
科、大專與本科均有差別；而職業(yè)防護(hù)意識得分的差異尤以
中專與大專、中專與本科為著。
3 討論
護(hù)理工作環(huán)境是患者治療的場所，病原微生物相對集
職業(yè)防護(hù)行為每個(gè)條目回答分為“一直”、“經(jīng)常”、“有時(shí)”、 中Ⅲ 。實(shí)習(xí)護(hù)生由于工作的特殊性，每天不得不暴露于各種
· 664· 成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)2012年第7卷第4期Journal of Chengdu Medical College，2012，Vo1．7，No．4
各樣的職業(yè)危險(xiǎn)因素中，加之實(shí)習(xí)護(hù)生由于操作技術(shù)不熟練、
缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)和相應(yīng)的職業(yè)防護(hù)知識，職業(yè)安全問題尤為突
出 ]。本次調(diào)查隨機(jī)選取西安市3所三級甲等醫(yī)院的實(shí)習(xí)
護(hù)生，學(xué)歷包括中專、大專、本科，樣本代表性較好，對西安市
實(shí)習(xí)護(hù)生的職業(yè)防護(hù)現(xiàn)狀有了初步了解，結(jié)果可信度高。
表1 中專、大專、本科實(shí)習(xí)護(hù)生參加防護(hù)教育及免疫情況[n(％)]
表2 實(shí)習(xí)護(hù)生防護(hù)知識來源
表3 中專、大專、本科實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)防護(hù)意識與
職業(yè)防護(hù)行為得分比較
3．1 實(shí)習(xí)前職業(yè)防護(hù)教育率低，職業(yè)防護(hù)知識來源有限，實(shí)
習(xí)護(hù)生免疫情況不容樂觀
本次調(diào)查結(jié)果顯示：西安市實(shí)習(xí)護(hù)生實(shí)習(xí)前受教育率
25．93 ，與以前的相關(guān)研究結(jié)果一致 ]。實(shí)習(xí)前接受職業(yè)防
護(hù)相關(guān)教育率低，可能與學(xué)校未開設(shè)職業(yè)防護(hù)專項(xiàng)課程有關(guān)。
實(shí)習(xí)護(hù)生在實(shí)習(xí)前，獲取知識的主要來源是學(xué)校，開設(shè)護(hù)理職
業(yè)防護(hù)課程，系統(tǒng)地進(jìn)行相關(guān)知識教育，是保證實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)入
臨床實(shí)習(xí)后有效防范職業(yè)損傷發(fā)生的重要手段l8]。結(jié)果顯示
實(shí)習(xí)護(hù)生的職業(yè)防護(hù)知識主要來源于臨床帶教老師、新聞媒
體、學(xué)校，其中62．75 來自臨床帶教老師，但是擔(dān)任臨床帶教
老師的護(hù)士職業(yè)防護(hù)現(xiàn)狀并不樂觀。有研究¨9 表明接受過系
統(tǒng)的職業(yè)防護(hù)知識培訓(xùn)的護(hù)士僅為46．88 。由于提高職業(yè)
防護(hù)教學(xué)質(zhì)量與提高臨床帶教效果的關(guān)鍵是師資的素質(zhì)口。一]，
所以在對實(shí)習(xí)護(hù)生開展職業(yè)防護(hù)教育之前，應(yīng)加強(qiáng)對臨床護(hù)
士的職業(yè)防護(hù)教育，以提高臨床帶教老師的職業(yè)防護(hù)知識水
平，更好地給實(shí)習(xí)護(hù)生以正確的指導(dǎo)。
實(shí)習(xí)護(hù)生免疫結(jié)果顯示乙型肝炎表面抗體有效接種率
33．77 ，職業(yè)預(yù)防現(xiàn)狀令人堪忱。實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)入實(shí)習(xí)之前，
醫(yī)院應(yīng)組織統(tǒng)一查體，對于無乙肝抗體的學(xué)生要及時(shí)給予補(bǔ)
種，增強(qiáng)職業(yè)預(yù)防力度。
3．2 實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)防護(hù)意識與職業(yè)防護(hù)行為水平較低
本次調(diào)查結(jié)果表明，西安市實(shí)習(xí)護(hù)生的職業(yè)防護(hù)意識與
職業(yè)防護(hù)行為得分均不足總分的6O ，水平較低。職業(yè)防
護(hù)的概念是指對從事職業(yè)活動(dòng)的勞動(dòng)者針對可能導(dǎo)致職業(yè)
病或職業(yè)相關(guān)疾病的各種原因有主觀上地認(rèn)識并采取措施
主動(dòng)避免的行為Ⅲ 。由概念我們可以看出要先有對職業(yè)防
護(hù)主觀上的認(rèn)識，才可以有采取防護(hù)措施的行為，所以職業(yè)
防護(hù)意識是職業(yè)防護(hù)行為的前提。護(hù)理職業(yè)防護(hù)教育是提
高職業(yè)防護(hù)意識的有效途徑。南于結(jié)果顯示職業(yè)防護(hù)意識
得分的差異尤以中專與大專、中專與本科為著，可以認(rèn)為中
專實(shí)習(xí)護(hù)生的職業(yè)防護(hù)意識偏差，可能與中專實(shí)習(xí)護(hù)生年齡
較小、學(xué)校學(xué)習(xí)時(shí)間短有關(guān)，故職業(yè)防護(hù)教育時(shí)不同學(xué)歷的
實(shí)習(xí)護(hù)生應(yīng)分層培訓(xùn) ，教育應(yīng)有側(cè)重點(diǎn)，側(cè)重于中專實(shí)習(xí)
護(hù)生。
4 結(jié)論
綜上所述，不同學(xué)歷實(shí)習(xí)護(hù)生多數(shù)未參加過防護(hù)教育，
免疫防護(hù)不容樂觀。學(xué)校、醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對實(shí)習(xí)護(hù)生的全面職
業(yè)防護(hù)教育，開展多種教學(xué)途徑；不同學(xué)歷的實(shí)習(xí)護(hù)生應(yīng)分
層培訓(xùn)，教育應(yīng)有側(cè)重點(diǎn)；醫(yī)院還應(yīng)加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)組織管理，
對無乙肝抗體的學(xué)生要及時(shí)給予補(bǔ)種，保障實(shí)習(xí)護(hù)生的職業(yè)
安全。
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