? 為新生兒病室工作人員嚴格遵守各項管理規(guī)定,保障新生兒住院期間的安全而應遵循的制度。
???????? 一、目的?? 為新生兒提供安靜、舒適、安全的治療環(huán)境，保證新生兒的健康需求。
???????? 二、標準
??????? 1、人員管理
??????? ⑴實行科主任、護士長負責制? 科主任由具備兒科副高以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師擔任，護士長由具備主管護師3年以上護士擔任。在主治醫(yī)師或高年資住院醫(yī)師積極協(xié)助下對病房進行管理。
??????? ⑵根據(jù)床位數(shù)配備足夠數(shù)量的醫(yī)師和護士，人員梯隊結構合理，定期參加新生兒專業(yè)知識的培訓。
??????? ⑶醫(yī)師與床位的比例不低于0.3:1，應當經過新生兒專業(yè)培訓，有一年以上兒科工作經驗，具備獨立處置常見新生兒疾病的基本能力，熟練掌握新生兒窒息復蘇等基本技能。
??????? ⑷護士與床位的比例不低于0.6:1，護士要相對固定，并經新生兒專業(yè)培訓合格，掌握新生兒常見疾病的護理技能，熟悉新生兒急救操作技術和新生兒病室醫(yī)院感染控制技術。
??????? ⑸根據(jù)實際需要配置其他輔助人員。
???????? 2、科室管理
???????? ⑴建立健全并嚴格遵守執(zhí)行各項規(guī)章制度、崗位職責和相關診療技術規(guī)范、操作流程，保證醫(yī)療服務質量及醫(yī)療安全。
??????? （2）應積極采取措施對有感染高危因素的新生兒進行相關病原學檢測，避免造成院內感染。
??????? （3）對高危新生兒、傳染病或疑似傳染病的新生兒、有多重耐藥菌感染的新生兒應當采取隔離措施并作標識。
??????? （4）應當嚴格執(zhí)行身份確認制度、查對制度，確保診療、護理和患兒的正確。
??????? （5）嚴格限制非工作人員的進入，醫(yī)療區(qū)非衛(wèi)生專業(yè)技術人員不得進入。
??????? （6）病室設備應當定期檢查、保養(yǎng)，保持性能良好。
???????? (7)加強消防安全管理，安全使用和妥善保管易燃易爆設備、設施，防止發(fā)生火災事故。
??????? (8)制定并完善各類突發(fā)事件應急預案和處置流程，快速有效應對意外事件，提高防范風險的能力，確保醫(yī)療安全。
???????? (9)工作人員應當按照病歷書寫有關規(guī)定書寫有關醫(yī)療文書。
??????? (10)新生兒病室床位數(shù)應滿足患兒醫(yī)療救治的需要，每床凈使用面積不少于3平方米，床間距不小于1米。
??????? 3、醫(yī)院感染預防與控制
???????? ⑴加強醫(yī)院感染管理，建立并落實醫(yī)院感染預防與控制相關規(guī)章制度和工作規(guī)范，并按照醫(yī)院感染控制原則設置工作流程，降低醫(yī)院感染危險。
???????? ⑵通過有效的空氣質量控制、環(huán)境清潔管理、醫(yī)療設備和手術器械的消毒滅菌等措施，減少發(fā)生感染的危險。
???????? ⑶病室空氣要清新，每天通風換氣2次，每次30分鐘。每月做空氣培養(yǎng)
??????? ⑷工作人員上班時要穿室內工作服、工作鞋，洗手，進行各項操作時一律要求洗手、戴口罩、戴帽子，必要時戴護目鏡、手套。
???????? ⑸按照規(guī)定建立醫(yī)院感染監(jiān)控和報告制度，定期對空氣、物表、醫(yī)護人員手、使用中的消毒劑進行細菌學監(jiān)測。監(jiān)測結果不合格時，應分析原因并進行整改，如存在嚴重隱患，應當立即停止收治患兒，并將在院患兒轉出。
??????? ⑹新生兒病室使用器械、器具及物品，應當遵循以下原則：
??????? ①接觸患者皮膚、粘膜的器械、器具及物品應當一人一用一消毒，如體溫表、聽診器等。霧化吸入器、吸氧裝置一人一用，吸痰管一用一更換。
??????? ②患兒使用后的奶頭、奶瓶應一人一用一消毒，盛放奶瓶的容器每日必須清潔消毒，早產兒暖箱、藍光箱的濕化液每日更換，使用中的暖箱、藍光箱、輻射臺每天清潔，每周更換一次做終末消毒，用畢終末消毒。暖箱、藍光箱，消毒有記錄。
??????? ③一次性使用的醫(yī)療器械、器具應當符合國家有關規(guī)定，不得重復使用。
??????? ④患兒使用的包單、衣物等應保持清潔，每天更換一次，污染后及時更換。患兒出院后床單位要進行終末消毒。