編號：??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 日期：??? 年??? 月??? 日
| 受檢單位： | 檢查時間： | 檢查組織部門： | |||
| 參檢人員： | |||||
| 檢查計劃方案 | 檢查的重點內(nèi)容和部位： | 方案批準人簽字： | |||
| 檢查計劃方案： | |||||
| 檢查人員分工： | |||||
| 檢查過程綜述 | 檢查人簽字： | ||||
| 發(fā)現(xiàn)的隱患及整改要求 | 現(xiàn)場已經(jīng)整改的隱患： | 檢查組織部門負責人簽字： | |||
| 需下發(fā)隱患通知單的隱患： | |||||
| 受檢單位意見 | 受檢單位負責人簽字： | ||||
| 備注 | |||||
灌漿質(zhì)量檢查表爆破設計界面質(zhì)量觀測檢查表爆破開挖裝藥質(zhì)量檢查表開挖爆破鉆孔質(zhì)量檢查表混凝土試塊質(zhì)量評定表錨索張拉質(zhì)量檢查表城市軌道交通運營安全檢查表行為安全觀察與溝通報告表（填寫樣表）
安全生產(chǎn)檢查記錄表消防安全檢查表日常安全檢查表幼兒園安全檢查表火災應急預案演練記錄表學校安全檢查表消防安全日常檢查表車輛安全檢查表
